Jalan jalan ke Pulau Umang

Jalan jalan ke Pulau Umang

Acara liburan anak sekolah tahun ini kami isi dengan perjalanan ke Pulau Umang. Kami mencari informasi tentang Pulau Umang di internet dan Google map.

Reservasi kami lakukan seminggu sebelum hari yang kami tentukan. Setelah reserved, pihak resor mengirimkan quotation serta denah perjalanan.

Hari senin adalah hari yang kami rencanakan, dengan pertimbangan , menghindari peak session pada akhir pekan yang harganya juga menjadi lebih mahal dibandingkan dengan hari biasa.

Dari informasi yang kami peroleh diperkirakan perjalanan ditempuh kurang lebih 5jam dengan kondisi jalan yang tidak terlalu bagus.

Berangkat dari rumah setelah sholat subuh , yaitu jam 5 pagi, melalui tol Jakarta Merak yang saat itu dibeberara ruas jalannya sedang ada perbaikan, untungnya hari masih cukup pagi sehingga antrian kendaraan yang melaluinya belum terlalu ramai. Keluar di pintu tol Serang Timur jam 6.45 menuju kearah Pandeglang dengan mengikuti petunjuk yang ada. Tidak terlalu sulit untuk mendapatkan petunjuk jalan menuju kearah Pandeglang. Berhenti sebentar untuk menambah angin ban mobil, perjalananpun kami lanjutkan. Melihat indikator bensin yang harus diisi, setelah 15 menit keluar dari kota Serang kami masuk ke stasiun pengisian bahan bakar umum (SPBU). Ternyata di SPBU ini tidak ada Pertamax. Kami bertanya kepada penjaga apakah setelah ini kearah Pandeglang ada Pertamax? Dengan nada pesimis penjaga spbu mengatakan kemungkinannya sangat kecil, karena semakin kearah Pandeglang semakin kearah pedalaman.

Kamipun tidak ingin mengambil resiko, untuk itu kami kembali lagi kekota Serang yang jarak nya 12 km dari tempat kami berada saat itu.

Kami kehilangan waktu hampir satu jam untuk mencari pertamax ke Serang dan kembali lagi pada jalur menuju Pandeglang.

Tiba di Labuhan sekitar 9.45, belok kiri menuju kearah Sumur.

Lima menit perjalanan terdapat jalan yang sedang diperbaiki(dengan betonisasi) dan hanya satu jalur yang dapat dilalui kira kira sepanjang 1km sehingga dilakukan buka tutup. Sepanjang jalan ada petunjuk yang mengarahkan ke Tanjung Lesung, sesekali di selingi papan petunjuk Pulau Umang yang sudah agak buram dengan warna yang tidak terlalu mencolok.

Sampai pada saat petunjuk Tanjung Lesung terus dan Pulau Umang belok kiri. Yang tidak lazim pada papan petunjuk Pulau Umang adalah yang menyebutkan waktu tempuh dangan mencantumkan waktu dalam menit, bukannya jarak dalam km. Kenapa tidak menggunakan jarak tempuh dalam km yang lebih umum dan dapat diperkirakan waktu dengan kondisi jalan dan kendaraan yang digunakan.

Akhirnya pukul 11.30 kami memasuki wilayah Sumur , dari sinilah kami akan menyeberang ke Pulau Umang.

Barang barang bawaanpun kami turunkan, kemudian di tempatkan di gerobak yang akan mengangkutnya ke dermaga.Kendaraan diparkir di pos yang disediakan. Setelah menunggu beberapa saat, boat yang akan membawa kami pun tiba. Penyeberangan Kamipun ditempuh hanya dalam waktu 5 menit.

Kami diterima oleh petugas resor di dermaga Pulau Umang, disambut dengan jus buah, melakukan urusan administrasi, kemudian menuju ketempat untuk makan siang. Tempat makan siang dibawah bangunan besar yang tampak megah dan berbentuk seperti rumah keong berwarna putih. Sayang nya dibawah kubah itu udara menjadi sangat panas, walaupun sudah diberikan kipas angin disekeliling meja makan.

Selesai makan kami pun menuju cotage . Kami menempati cotage nomor 102, tempat yang dekat dengan ruang makan.

Cotage berupa bangunan rumah yang dibagi menjadi dua, berukuran kurang lebih 6x9 meter, terdiri dari dua lantai. Bangunan berupa rumah panggung, setelah menaiki tangga terdapat teras , masuk keruangan dengan tempat duduk, kulkas, tv lemari kaca dan kamar mandi, dilantai dua terdapat dua tempat tidur tanpa kamar mandi. Ruangan dilengkapi dengan pendingin udara sehingga cukup sejuk untuk sekedar menghindari udara panas diluar.

Isritahat sebentar untuk meluruskan badan yang selama kurang lebih 7 jam berguncang didalam mobil, sayapun terlelap.

Acara hari ini adalah menunggu sunset, berjalan mengitari pulau dengan menyusuri pantai, melihat ikan kecil yang terperangkap di karang, kerang, kepiting. Yang menarik bagi anak anak adalah teripang, berlindung dibawah batu karang, hanya memperihatkan sebagian kecil tubuhnya yang hitam, ketika teripang tersebut dikeluarkan, ternyata memiliki tubuh yang besar, seperti sosis, bermain air dilaut juga menarik.

Ketika waktu magrib tiba, sayang sekali matahari tertutup oleh awan, sehingga tidak dapat di lihat ketika masuk kedalam cakrawala.

Untuk acara malam harinya , ada musik, organ tunggal dan karaoke, memancing di dermaga juga boleh. Esok pagi berenang di kolam senam dipantai, berenang di kolam renang, makan pagi. Jam 9 pagi kami menuju ke Pulau Oar, 5 menit menyeberang dengan speedboat, disini kami melakukan snorkeling . Jam 11 kembali ke Pulau Umang dan siap siap untuk cek out. Jam 13 kami meninggalkan Pulau Umang kembali ke Jakarta.

Adakah yang pantas menjadi Presiden Indonesia? bagaimana menilainya?

Dalam suatu perjalanan keluar kota bersama teman, sepanjang perjalanan terjadi perdebatan cukup sengit tentang siapa dan bagaimana kita akan menentukan pilihan pada Pemilu 2009 ini.
Perdebatan berkisar pada bagaimana kita dapat menentukan seseorang yang nantinya dapat kita percaya mewakili kita di parlemen,serta memimpin kita sebagai pimpinan eksekutif yaitu Presiden dan Wakil Presiden.
Kalau kita pikir dan kaji secara mendasar, sesungguhnya yang akan kita pilih adalah manusia. Pertanyaan selanjutnya manusia seperti apa, kemudian bagaimana kita menentukan nya.
Sejak jaman dulu, para ahli tentang manusia melihat siapa dan apa itu manusia berdasarkan asumsi asumsi. Seringkali antara ahli yang satu dengan yang lainnya memiliki asumsi yang saling bertentangan., sebagai contoh pertentangan asumsi itu saya sunting dari sebuah buku Pemahaman Tingkah Laku yang ditulis oleh Farozin (2004)
Dalam buku tersebut Farozin juga mengutip dari tulisan Koswara(1991) yang mencatntumkan bahwa asumsi dasar manusia adalah
1. Kebebasan- ketidakbebasan : asumsi manusia memiliki kebebasan dianut oleh Maslow dan Rogers, manusia adalah mahluk yang dapat menentukan sikap secara bebas, sementara itu Freud serta Skinner berpendapat manusia adalah mahluk yang tidak bebas, artinya tingkah lakunya ditentukan oleh dorongan dari dalam seperti naluri dan stimulus yang datangnya dari eksternal yaitu lingkungannya.
2. Rasionalitas-Irrasionalitas : penganut yang menyatakan bahwa manusia mahluk rasional adalah para teoris humanistic dan tokoh –tokoh aliran psikoanalis berasumsi bahwa manusia adalah makhluk yang irrasional yaitu bertindak berdasarkan naluri tanpa disadari.
3. Holisme – Elementalisme : Freud dan Maslow mengasumsikan manusia adalah makhluk holisme, yaitu manusia akan dimengerti kalau dilihat secara menyeluruh. Sedangkan aliran behavioristik berpandangan bahwa kepribadian adalah sekumpulan tingkah laku yang dipelajari sehingga penyelidikan tingkah laku dilakukan secara per elemen
4. Konstitusionalisme-Environmentalisme : manusia memiliki sifat bawaan sejak kecil (konstitusionalisme) dianut oleh Freud dan Maslow sedangkan manusia ditentukan oleh pengalaman yang diperoleh dari lingkungannya dianut oleh Pavlov, Skinner sebagai behaviotisme
5. Berubah-Tidak berubah : para ahli behavioristik meyakini bahwa manusia dapat berubah, sedangkan aliran psikoanalisa berasumsi bahwa manusia adalah makhluk yang tidak dapat berubah
6. Subjektivitas-objektivitas : apakah manusia hidup dalam pengalaman personal (subjektif) atau dengan factor-faktor eksternal (objektif). Para akhli behavioristik berasumsi bahwa manusia adalah mahkluk yang hidup dengan pengalaman objektif disatu sisi aliran psikoanalisa berasumsi bahwa dunia batin atau dunia subjektif merupakan factor penentu dari perilaku manusia
7. Proaktif –Reaktif : manusia yang proaktif berperilaku berdasarkan dorongan dari diri sendiri, diyakini oleh aliran psikoanalisa, sedangakan manusia reaktif adalah perilaku manusia ditentukan oleh factor yang berasal dari lingkugannya
8. Homeostatis-Heterostatis : Konsep homeostatis bersumber pada keseimbangan dan ini dianut oleh Freud, sementara itu heterostatis menyatakan bahwa perilaku manusia ditentukan dari luar dirinya yaitu lingkungannya., konsep ini dianut oleh Maslow yang menyatakan bahwa kebutuhan manusia terus berjenjang sampai mencapai kebutuhan tertinggi bukan untuk mencapai keseimbangan optimal pada titik tertentu.
9. Dapat diketahui- Tidak dapat diketahui :Pandangan bahwa manusia dapat diketahui didasarkan bahwa manusia bertingkah laku berdasarkan hukum-hukum alam, sama halnya dengan mahkluk hidup lainnya. Pandangan ini dianut oleh kelompok psikoanalisa dan behaviorsme. Sedangkan paham bahwa manusia adalah pribadi yang tidak dapat diketahui didasarkan pada keyakinan bahwa manusia adalah pribadi yang unik yang tidak dapat disamakan keberadaan dan tingkah lakunya dengan mahkluk makhluk lainnya.

Asumsi-asumsi tersebut belum juga cukup untuk dapat menilai kepribadian seseorang, karena ada dua factor yang menentukan pribadi seseorang, yaitu :
1. Konsep diri, yaitu penilaian seseorang terhadap dirinya sendiri, yang dapat berupa konsep diri sebenarnya dan konsep diri ideal. Konsep diri sebenarnya merupakan konsep seseorang tentang dirinya yang sebagian besar ditentukan oleh peran dan hubungannya dengan orang lain serta persepsinya tentang penilaian orang lain terhadap dirinya. Sedangkan konsep diri ideal merupakan gambaran seseorang mengenai penampilan dan kepribadian yang didambakanya
2. Sifat, yaitu kualitas perilaku atau pola penyesuaian spesifik, misalnya reaksi terhadap frustasi, cara menghadapi masalah, perilaku agresif dan defensif, dan perilaku terbuka atau tertutup dihadapan orang lain. Ciri tersebut terintegrasi dengan dan dipengaruhi oleh konsep diri.

Nah apakah kita akan memilih pada pemilu 2009 ini orang yang kita sudah ketahui berdasarkan asumsi asumsi diatas? Pertanyaannya adalah dapatkah kita mengetahui dan menilai , atau seberapa banyakkah informasi yang kita punyai terhadap manusia-manusia yang akan mencalonkan diri mewakili kita atau malah menentukan masa depan kita?

Apakah kita termasuk orang normal?

Sering kali kita melihat dan menilai orang lain “tidak normal” atau” lebih normal “dari kita. Tapi sebetulnya apa sih yang disebut normal itu?

Ada beberapa criteria normal menurut para pakar:

Menurut Stern (1964, dalam Markam) setidaknya menilai bahwa orang itu normal atau tidak dapat dilihat dari empat aspek:

1. Daya integrasi, yaitu fungsi ego dalam memersatukan , mengkoordinasikan kegiatan ego kedalam maupun keluar diri
2. Ada tidaknya symptom gangguan, merupakan pegangan dalam mengevaluasi kesehatan jiwa secara kualitatif
3. Kriteria psikoanalis, yaitu tingkat kesadaran dan perkembangan psikoseksual, makin tinggi tingkat kesadaran seseorang makin baik tingkat kesehatan jiwanya, sebaliknya makin banyak dikuasai alam bawah sadarnya makin tidak sehat jiwa seseorang
4. Determinan sosio-kultural, kenormalan seseorang juga seringkali ditentukan oleh dimana orang itu berada, atau dilingkungan mana orang tersebut berada. Seringkali criteria normal berbeda dari satu lingkungan kelingkungan yang lain.

Beda lagi normal menurut Ulmann dan Krasner (1980, dalam Markam)

Orang tidak dapat digolongkan secara dikotomis antara normal dan abnormal, tapi harus dilihat berdasarkan definisi statistic, medis, psikoanalis, dan sosiokultural. Definisi ini dihubungkan dengan kompetensi, tanggung jawab dan komitmen. Dalam definisi ini terungkap bahwa jika seseorang menunjukkan suatu tingkah laku yang berbeda, tidak mengikuti aturan yang berlaku, tidak pantas, mengganggu dan tidak dapat dimengerti dengan criteria biasa, maka tingkah laku teresebut dianggap abnormal.

Gladstone (1978,dalam Markam) mengemukakan peganggan praktis untuk menilai kenormalan seseorang.dalam hal penyesuaian diri

1. Menyesuaikan diri dari ketegangan
2. Menyesuaikan diri pada suasana hati
3. Penyesuaian diri dalam pemikiran
4. Penyesuaian diri dalam kegiatan (aktivitas)
5. Menyesuaikan diri dalam mengorganisasikan diri
6. Penyesuaian diri dalam hubungan antar masia
7. Penyesuaian diri dalam kondisi fisik

Dalam penyesuaian diri tersebut menurut Galdstone terdapat 5criteria

1. Penyesuaian diri normal
2. Penyesuaian diri darurat
3. Penyesuaian diri neurotic
4. Kepribadian neurotic
5. Gangguan berat

Dari pendapat para ahli tersebut dapat disimpulkan bahwa untuk menilai apakah sesorang itu memiliki perilaku normal atau tidak harus dipertimbangkan , akan menggunakan criteria yang mana, atau dapat pula mengkombinasikan criteria tersebut diatas. IPertanyaannya bagaimana dengan kita sendiri, apakah kita merupakan seorang yang cukup normal? Kalau ragu akan kenormalan diri sendiri, segera hubungi ahli.

Wisata ke Kota Banten Lama

Pengalamam wisata ke kota Banten Lama

Mengakhiri liburan akhir tahun, kami sekeluarga berkesempatan mengunjungi peninggalan sejarah dikota Serang, yaitu mesjid di kota Banten Lama. Perjalanan dari pusat kota Serang ditempuh kurang lebih 30 menit dengan kendaraan pribadi dan cukup banyak petunjuk jalan kearah sana.

Ketika memasuki wilayah kota lama terdapat billboard selamat datang di kota wisata Banten Lama.. Setelah berbelok kekiri dari arah Serang disebelah kanan tampak bangunan tembok dengan bata yang besar-besar yang menandakan bahwa ini adalah bangunan masa lalu. Melalui jalan dari cornblock, kami melewati pos penjagaan yang dijaga oleh 3orang dengan seragam biru biru dan mengutip uang sebannyak Rp.3000,- tanpa diberikan tanda bukti. Lewat dari pos tersebut terlihat dikiri kanan jalan gubuk-gubuk yang tidak teratur dan kotor. Tidak ada pentunjuk dimana tempat parkir mobil, Kami terus berjalan menyeberangi jembatan, disebelah kanan tampak berjajar kios-kios pendagang yang kosong, , Setelah kami melihat lihat tanpa turun dari kendaraan kami kembali kearah kami datang dan mencari tempat perkir . Kami parkir ditempat sepertipasar tradisional yang becek dan kotor dengan tenda-tenda pedagang beraneka ragam dagangan.

Kami berjalan menuju mesjid Banten melalui lorong-tenda pedagang yang tampak kumuh dan jorok. Sesampainya di halaman mesjid, kami ditawari oleh orang-orang yang memerlihatkan foto didepan menara mesjid. Karena saat itu telah masuk waktu solat dzuhur, kami pun mencari tempat wudu. Untuk masuk ketempat wudu, kami melalui palang pintu yang didepannya terdapat kotak amal dan ditunggu oleh seseorang yang sambil memumukul-mukul kotak tersebut mengatakan kepada kami untuk memasukkan uang , kedalam kotak tersebut. Saat itu banyak sekali orang yang mengantri ingin masuk kedalam makam, sehingga suasana sangat penuh sesak.

Kami mengambil wudu bergantian, pada saat itu ada sekitar 10-15 anak laki-laki usia 7-10 tahun yang menawarkan jasa untuk menjaga barang., yang kemudian kami tolak dengan baik-baik.

Tiba-tiba anak kami dipukul oleh anak usia sekitar 5 tahun tanpa bicara menyodorkan tanngannya meminta uang.

Setelah semua keluarga kami selesai sholat kami ingin mencari seorang yang dapat menerangkan tentang sejarah mesjid tersebut. Maka kami menuju sebuah pos yang didepanya ada tulisan pos informasi. Pos tersebut berukuran 3x4 meter, Disana kami bertemu dengan tiga orang laki-laki. Seorang yang agak tinggi duduk dimeja menggunakan peci putih, seorang lagi duduk di kursi dengan tangannya penuh tato, seorang lagi berdiri dekat pintu, dan ketiga orang tersebut asik menghisap rokok. Tanpa mempersilahkan masuk dan mematikan rokok mereka, kami terpaksa pula menanyakan sejarah keberadaan mesjid tersebut. Karena tidak tahan asap rokok maka kami terpaksa berdiri diluar pos sambil mendengarkan penjelasan orang tersebut. Sedikit gambaran mengenai sejarah mesjid tersebut telah memuaskan keingintahuan anak kami yang masih kelas 6 SD, kami pun kembali keluar mesjid melalui pintu yang berbeda.

Kami melewati ruangan yang terdapat tulisan benda-benda kuno, kami pun masuk kedalamnya. Didepan pintu ada sekitar tiga –empat orang laki-laki yang segera mengambil tempat dari plastik sambil mengatakan kepada kami untuk beramal dengan memberikan uang.. Ditempat tersebut cukup benyak peninggalan benda kuno, berada diruang sempit, kotor, dan berdebu.

Hal terakhir yang akan kami lakukan adalah naik kemenara mesjid tersebut. Lagi-lagi ketika kami ingin masuk ada 2orang anak muda yang mengatakan bahwa kami harus membayar seribu rupiah tiap orang. Kami pun naik, sesampainya diatas, kami diharuskan membayar lagi seribu rupiah tiap orang. Ketika ditannyakan mana tanda terima atau karcisnya mereka mengatakan tidak ada, dan ketika ditanyakan uang ini untuk apa, mereka bilang untuk mengatur orang yang naik dan turun.Yang lebih hebatnya lagi ketika naik lebih atas dari bangunan menara tersebut, sampai diatas kami dimintai lagi uang seribu rupiah.

Untuk kami bukan masalah jumlah uang, tetapi keadaan disana sungguh keterlaluan dan membuat kami benar-benar tidak nyaman ketika ingin mengajak anak-anak kami mengunjungi sebuah peniggalan sejarah seperti kota Banten Lama yang terkenal itu.

Tampaknya kekumuhan, perilaku pungutan semacam ini telah berjalan cukup lama. Bagaimana kita ingin dikunjungi oleh banyak wisatawan kalau setiap wisata ketempat seperti itu wisatawan merasa tidak nyaman.

Obesitas selain gak sedap dipandang juga sarang penyakit

Babah Kangkang dan anaknya Alien sangat terkenal diseantero kampung, lantaran ia satu-satunya yang punya warung barang kelontong yang sangat dibutuhkan orang di kampung itu. Disamping mereka memiliki toko kelontong yang menyediakan kebutuhan sehari-hari seperti sembilan bahkan lebih bahan makanan pokok, mereka juga dikenal memiliki tubuh yang sangat tambun.
Saking gemuknya babah Kangkang , untuk berjalanpun menjadi sulit apalagi dirumah yang merangkap toko kelontong tersebut yang kemudian menjadi sangat sempit.
Saat itu dikampung tersebut merekalah satu-satunya keluarga yang memiliki tubuh gemuk. Kejadian itu barangkali 30-35 tahun yang lalu. Tapi coba tengok saat ini, kita tidak sulit untuk menemukan orang yang gemuk dan sangat gemuk.
Di kelas 6 SD salah satu sekolah swasta di Jakarta Timur, hampir separuh muridnya memiliki tubuh yang gemuk dan sangat gemuk, istilahnya adalah overweight dan obesitas.
Overweight dan obesitas telah menjadi pokok persoalan yang besar di AS dan prevalensi obesitas pada anak sekolah meningkat dua kali lipat sejak tahun 1980an (NCHS, dalam Papalia,2007). Menurut Direktorat Pembinaan Sekolah Luar Biasa Depdiknas RI angka obesitas di AS tidak jauh berbeda dengan di Indonesia.
Di Indonsia menurut survey 1996/1997 81 % penduduk laki-laki dewasa mengalami overweight dan 6,8 % mengalami obesitas. Untuk penduduk wanita 10.5% overweight dan 13.5% obesitas(Hadi,2005)
Orang yang dikatakan overweight memiliki Base Mass Indeks (BMI)antara 25-27 dan obesitas jika BMI >28.
Menentukan BMI = BB(kg)/TB(m2).
Contoh : Kalau berat badan 80 kg dan tinggi badan 160 cm, maka BMI = 80:(1,6x1,6)= 31 %.
Sebenarnya yang dapat membuat problem, bukan persoalan berat badan an sich, tapi yang lebih khas lagi, seberapa banyak kandungan lemak yang ada di tubuh kita. Kalau berat badan lebih tapi berisi masa otot , inilah yang terjadi pada para olahragawan binaraga. Mereka umumnya berat badannya berlebih, tetapi hal itu karena masa otot yang membuatnya bukan lemak.
Kandungan lemak tubuh dapat diperiksa dengan fat monitor.
Manusia akan bertambah lemak tubuhnya karena mengkonsumsi lebih banyak kalori daripada yang dibutuhkan oleh tubuhnya untuk metabolisme. Tubuh manusia akan menyimpan kalori yang berlebih dalam bentuk lemak dijaringan adiposa dengan menambah jumlah dan memperbesar ukuran sel nya (Louge,1991, dalam Sarafino,2006).
Kemudian kenapa semakin tua usia seseorang semakin gumuk?
Ada dua penyebab, pertama adalah seseorang akan mendapatkan pertambahan berat badan secara periodik tanpa berhenti, keseimbangan ini akan terakumulasi sepanjang tahun (Yanosvki et al,2000). Kedua adalah aktivitas fisik fisik dan metabolisme tubuh akan menurun seiring bertambahnya usia (Smith,1984, dalam Sarafino,2006).
Jadi untuk menjaga agar berat badan tidak terus bertambah adalah dengan cara mengurangi kalori yang dikonsumsi dan meningkatkan aktifitas fisik sesuai dengan bertambahnya usia.
Tapi yang ada untuk kebanyakan orang adalah dengan bertambahnya usia, kemampuan membeli makanan yang berkalori tinggi meningkat, meningkat pula yang dikonsumsi kemudian semakin tua usia, semakin malas atau tidak memiliki waktu untuk berakitfitas fisik, kemana mana naik mobil atau motor. Akibat selanjutnya sudah bisa ditebak. Perut membuncit, lemak menggelambir, ukuran celana meningkat.
Semakin tua sedikit lagi, mulai timbul keluhan, sendi-sendi sering sakit, sesekali timbul bengkak dan nyeri dipersendian, tekanan darah meningkat, libido menurun, kemampuan ereksi berkurang, gula darah meningkat dan seterusnya.
Mumpung belum sampai kearah itu mari kita merubah perilaku konsumsi makanan dan aktifitas fisik kita, atau akan mati muda?

Nyeri dada tidak selalu sakit jantung

Ina sebut saja begitu, seorang wanita muda (24)datang ketempat praktek dokter dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dialami sejak pagi . Sebelumnya Ina tidak merasakan apa-apa pada dadanya.
Keluhan Ina tersebut dapat digolongkan juga sebagai nyeri dada atau chest pain. Ada dua macam nyeri dada yang utama, yaitu nyeri dada akut yang parah (acute severe pain) dan nyeri yang persisten disertai stres dan keterbatasan fungsional.
Nyeri dada kronik merupakan alasan dirujuk ke klinik jantung, sedangkan nyeri dada akut merupakan 20-30% dari kunjungan kefasilitas gawat darurat
Kira-kira 50% pasien yang dirujuk ke klinik jantung dan 2/3 pasien yang ke ugd tadi mengalami non cardiac chest pain.
Pada pasien dengan resiko rendah mengalami penyakit jantung seperti Ina tadi tidak perlu dilakukan investigasi kelainan jantung. Sedangkan pada pasien yang memiliki resiko sedang dan tinggi (perokok, usia setengah baya) perlu dilakukan investigasi jantung.
Bila tidak ditemukan kelainan jantung jangan diberikan obat anti angina, hal ini dapat menimbulkan keyakinan pada pasien bahwa ia menderita penyakit jantung, dan keyakinan ini sulit dirubah meskipun selanjutnya menunjukkan bahwa ia tidak menderita penyakit jantung.
Untuk membedakan angina cardiac dan non cardiac dapat dijawab pertanyaan dibawah ini:
1. Bila naik tangga atau stres fisik lain seperti lari atau jalan cepat dalam 10 kali kejadian yang terpisah, berapa kali dada merasa sakit?
Jawab: Bila kurang dari sepuluh, maka non cardiac, tapi bila dalam sepuluh kali kejadian dada terasa sakit, maka hampir dipastikan penyebebnya dari jantung
2. Dari 10 kali nyeri dada, berapa kali terjadi dalam keadaan istirahat?
Jawab: Bila lebih dari dua kali mengalami dada sakit dalam keadaan istirahat, maka diduga keras penyebabnya adalah kelainan jantung
3. Berapa lama biasanya nyeri berlangsung?
Jawab: Bila kurang dari lima menit, biasanya disebabkan oleh jantung.
Nah silahkan menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut dengan jujur dan kepala dingin.. apalagi bagi yang memiliki resiko sedang -tinggi seperti perokok dan usia kepala empat atau lima.
(Dari berbagai sumber dan Christopher Bass, Richard Mayou dalam ABC of Psychological Medicine)

Ternyata sakit pinggang bukan sekedar "salah urat"

Kita sering kali mendengar orang mengalami sakit pinggang, atau bahkan kita sendiri sering mengalaminya.
Sakit pinggang yang dalam bahasa medis sering disebut dengan Low Back Pain (LBP) berbeda dengan sakit pinggang yang hilang timbul yang disebabkan karena adanya batu di saluran ginjal atau di ginjalnya yang dalam bahasa medis sering kali disebut dengan kolik ginjal atau colic renal.
Yang akan kita bicarakan saat ini adalah nyeri pinggang yang berhubungan dengan nyeri otot atau nyeri muskuloskeletal.
Berbagai jenis keluhan muskuloskeletal merupakan alasan utama dari kunjungan pasien ke dokter. Keluhan seringkali bisa hilang sendiri, tetapi ada yang menetap dan memiliki konsekuensi yang serius meliputi stres pada pasien dan keluarganya, absen dari pekerjaannya, tidak produktif dan dapat membebani masyarakat.
Penelitian menunjukkan bahwa faktor psikologis dan sosial berperan dalam memperberat faktor biologis yang berperan menimbulkan rasa nyeri, yaitu dengan memengaruhi persepsi terhadap rasa nyeri dan menimbulkan ketidak mampuan.
Beberapa alasan pasien datang kedokter dengan keluhan nyeri diantaranya adalah :
- Mencari kesembuhan atau menghilangkan gejala
- Penjelasan tentang diagnosa
- Penjelasan yang melegakan
- Legalisasi keluhan
- Surat keterangan sakit
- Mengekspresikan kekecewaan atau kemarahan
Penanggulangan LBP akut:
Pada umumnya gejala dapat ditanggulangi dengan gabungan dari penjelasan, advis dan obat anti nyeri
Istirahat minimal dan segera beraktifitas lagi, jangan terlalu lama istirahat.
Hindari melakukan pemeriksaan yang tidak perlu
Tidak mengangkat barang yang berat .
Faktor resiko:
- Faktor biomedik: bila dicurigai ada faktor organik , misalnya ada penyempitan dan penjepitan syaraf perlu dirujuk ke ahli bedah syaraf
- Faktor psikologi dan perilaku: adanya keyakinan bahwa nyeri disebabkan oleh proses patologi yang progresif, nyeri dapat menyebabkan kelumpuhan atau kayakinan harus menghindari aktifitas fisik biar cepat sembuh
Faktor sosio okupasi: status dan kondisi pekerjaan, karakter pekerjaan, aturan sosial
Apabila adanya faktor psikologis perlu diberikan advis untuk mengembangkan pengontrolan diri yang positif
- Merubah cara memikirkan nyeri yang buruk seperti" rasa nyeri ini akan makin berat"
- Jangan merasa tegang atau marah, lakukan strategi relaksasi
- Ubah cara berinterksi bila nyeri bertambah , misalkan dengan menghentikan aktifitas sejenak

Kenapa saya selalu sakit perut ?

Dalam praktek sehari hari sering dijumpai pasien datang dengan berbagai keluhan sakit perut.
Definisi sakit perut atau nyeri abdomen atau Functional Gastro Intestinal Disorder(FIGD) seringkali tumpang tindih dengan gangguan lainnya seperti sindroma fatigue kronik, fibromyalgia dan chronic pelvic pain.
Yang termasuk FIGD :
-Dispepsia fungsional
-Iritable Bowel Syndrom
-Dispepsia menyerupai gastritis
-Dispepsia dengan gangguan motilitas
-Kembung perut fungsional
-Gangguan cerna tidak spesifik
-Nyeri abdomen fungsional
-Diare fungsional
Sakit perut kronis atau FIGD ternyata didasari tidak saja fisik, tetapi psikologis dan biologis. Pada pasien dengan FIGD terjadi sensasi viseral dari saluran cerna yang abnormal dan pola gerakan usus yang patologis. Kontibusi dari faktor psikologis dan fisiologis bervariasi pada setiap pasien.
Beberapa faktor psikologis pada FIGD adalah pengalaman masa kecil dan stres sosial yang sedang berlangsung.
Iritable bowel sindrom (IBS) pada dewasa menunjukkan adanya pencetus berupa gabungan antara faktor psikis dengan kepekaan usus akibat infeksi
Penanggulangan FIGD
-Diberikan obat-obatan simptomatik untuk menanggulangi gejala-gejala yang menonjol. Untuk gejala saluran cerna bagian bawah dapat diberikan makanan berserat, pencahar,antispasme (anticholinergik dan obat relaksasi otot polos) dan anti diare.
-Untuk gejala saluran cerna atas dapat diberikan H2 antagonis dan prokinetk
-Penanggulangan masalah psikologis , gali apakah ada perasaan takut terhadap sesuatu. Sedang menghadapi ujian , ulangan, presentasi di kantor, problem keuangan, atau problem keluarga.
Obat anti depresi perlu diberikan bila ada depresi, terbukti obat anti depresi dapat menghilangkan nyeri meskipun tidak ada depresi.
Pada pasien yang memiliki gejala menetap yang tidak bereaksi terhadap penanggulangan diatas,sangat mungkin ada faktor psikologis yang berkaitan, untuk itu perlu dicari tanda-tanda emosi yang tertekan dan bantu pasien untuk mengaitkan gangguan nyeri dengan faktor psikologis dan tekanan hidup lainnya.
Dianjurkan untuk menerapkan strategi dibawah ini:
-Sediakan waktu untuk mendengarkan keluhan pasien, jangan hanya difokuskan gejala dan konsultasi dengan terburu-buru
-Hindari investigasi pemeriksaan tanpa ada indikasi klinis, pasien jangan dirujuk kesana-kemari
-Beri penekanan pada peranan pasien sendir untuk mengatasi masalahnya
-Hindarkan membarikan terapi yang tidak perlu
-Terapi yang tepat dan konsisten dapat mencegah perburukan dan melindungi pasien dari operasi yang tidak diperlukan

Sindrom Kelelahan

Anda pasti pernah merasa lelah, entah itu memang karena sehabis kerja yang cukup berat, berfikir yang cukup rumit, atau tidak melakukan apa-apa pun dapat mengalami lelah.
Dalam bahasa medis atau psikologis kelelahan sering diistilahkan dengan Fatigue. Dalam bahasa teknik juga ada bahasa fatigue, misalnya kelelahan dari logam atau material lainnya sehingga mengakibatkan kerusakan.
Istilah fatigue dapat ditujukan pada gejala subyektif dari lelah disertai enggan beraktifitas atau pada gejala obyektif dari penurunan prestasi kerja.
Fatigue atau kelelahan memiliki aspek fisik dan mental. Kelelahan atau lemas harus dibedakan, apakah kurang tenaga karena tidak adanya motivasi atau karena memang kelelahan karena secara fisik kehabisan tenaga.
Penyebab timbulnya fatigue:
Mekanisme fisiologis dan psikologis yang mendasari timbulnya fatigue belum diketahui dengan jelas, tetapi dapat ditelusuri dari faktor-faktor seperti dibawah ini:
-Faktor predisposisi: adanya riwayat depresi atau riwayat fatigue
-Faktor pencetus: stres fisik akut, misalnya karena infeksi virus, stres ditinggal mati orang yang dekat dan stres sosial seperti dalam pekerjaan.
-Faktor pemberat: inaktifitas fisik, gangguan emosi, gangguan tidur
Prinsip penanggulangan:
Fatitgue atau kelelahan yang persisten perlu segera diatasi sebelum menjadi kronis.
Segera obati bila ada penyakit fisik.
Bila tidak ditemukan penyakit fisik diperlukan pendekatan biopsikososial.
Harus diberi pengertian bahwa kelelahan seperti ini dapat di terapi dengan terapi behaviour, dan orang yang mengalami ini dapat menolong dirinya sendiri
Identifikasi pemikiran yang keliru, yang dapat dicari dan diamati sendiri.
Aktifitas dan istirahat, dianjurkan untuk melakukan aktifitas secara bertahap, tetapi olah raga yang dipaksakan tidak dianjurkan.
Depresi dan ansietas (kecemasan)
Okupasi dan stress sosial: orang yang terus bekerja mungkin jadi terlalu lelah, sedangkan yang berhenti bekerja mungkin jadi patah semangat dan tidak mau kembali bekerja. Lebih baik dianjurkan untuk bekerja secara bertahap atau merencakan karir lain.
Rehabilitasi berdasarkan prinsip behaviour terapi mungkin merupakan cara yang efektif pada saat ini

Faktor resiko Stroke

Di Indonesia diperkirakan setiap tahun terjadi 500.000 penduduk terkena serangan stroke,sekitar 25% atau sekitar 125.000 orang meninggal dan sisanya mengalami cacat ringan atau berat. Menurut Yayasan Stroke Indonesia (April 2007) stroke menjadi penyebab kematian ketiga setelah jantung dan kanker
Faktor resiko stroke berbaur dengan faktor resiko penyakit jantung. Beberapa faktor adalah herediter, yang lainnya adalah gaya hidup, sebagian lainnya belum diketahui.
Faktor resiko stroke termasuk tekanan darah tinggi, sakit jantung, merokok, jumlah sel darah merah tinggi dan transient ischemic attacks.
Serangan iskemia yang sementara adalah stroke ringan yang dapat mengakibatkan kelumpuhan sementara, kebingungan, atau kehilangan rasa pada satu sisi tubuh atau anggota badan, gelap sebentar atau kehilangan penglihatan sementara, khususnya pada sebelah mata, atau tidak dapat bicara atau kesulitan mengucapkan kata-kata atau mengucapkan kata-kata yang tidak jelas (American Heart Association,2000). Sebagai tambahan adanya distres psikologis dihubungkan dengan seperti perasaan akan mendapatkan stroke yang fatal (May et al,2002,dalam Taylor,2004).
Ekspresi kemarahan juga tampak dihubungkan pada stroke, ini adalah seperti pada penyakit jantung koroner dan hipertensi, ekspresi kemarahan pada level rendah memerlihatkan pada pertahanan yang rendah (Eng.Fitzmaurice, Kubznsky, Rimm, & Kawachi, 2003, dalam Taylor,2004).
Stroke meningkat dengan bertambahnya usia, lebih banyak terjadi pada laki-laki, lebih banyak pada Afro Amerika yang memunyai diabetes. Memiliki riwayat keluarga. Insidens 45-64 tahun

Hati-hati stroke

Seorang teman (57) menceritakan bagaimana istrinya(53) meninggal karena serangan stroke.
Pagi ketika ia membangunkan istrinya . dia berfikir mungkin masih nyenyak dalam tidurnya, kemudian dia tidur kembali. Tetapi ketika hari semakin siang dan ia membangunkan kembali istrinya yang masih tidur, ternyata sama sekali tidak merespon, dan ia pun mulai panik. Ia berusaha mendengarkan nafas istrinya, ternyata masih ada. demikian juga denyut jantungnya, tetapi sama sekali tidak memberikan respon ketika ia mengguncang badannya.
Kemudian ia pun membawa istrinya kerumah sakit. Di rimah sakit dikatakan oleh dokter yang memeriksa dinyatakan istri temanku tadi mendapat serangan stroke.
Menurut the American Heart Association/AHA stroke ditandai oleh:
-Wajah, tangan atau kaki tiba-tiba terasa lemas atatu mati rasa,khususnya salah satu sisi tubuh
-Merasa bingung mengalami kesulitan bicara atau memahami apa yang dikatakan orang secara tiba-tiba
-Tiba-tiba salah satu atau kedua belah mata mengalami gangguan penglihatan
-Mendadak merasa sulit berjalan, kehilangan keseimbangan dan koordinasi tubuh serta limbung
-Mengalami serangan sakit kepala amat parah dengan tiba-tiba tanpa diketahui penyebabnya
Nah bila anda mengalami salah satu ciri tersebut diatas segera mendatangi dokter anda

Adopsi Pohon

Daerah perluasan dari Taman Nasional Gede Pangrango merupakan peninggalan wilayah Perhutani yang sebelumnya ditanami eucaliptus.

Disela-sela tanaman tersebut, telah lama menjadi perkebunan rakyat yang ditanami sayuran.

Tanah tersebut tampak gembur dan kering. Dengan kemiringan kontur antara 20 sampai 30 derajat, sangat mungkin terjadi longsor.

Berbatasan dengan kawasan, sudah dipenuhi dengan perkebunan sayuran, seperti wortel, kol,brokoli dll.

Menurut petugas TNGP tanah-tanah disini sudah dimiliki oleh orang dari Jakarta, dan penduduk setempat sebagai petani penggarap saja.

Dengan program adopsi pohon yang dicanangkan oleh TNGP rasanya kita perlu untuk menyebarkan informasi ini secara meluas dan masif sehingga mendapatkan hasil yang maksimal. Sebaliknya dari pihak TNGP diperlukan keseriusan dan keterbukaan dalam pengolahan dan laporan khususnya keuangan, sehingga kepercayaan masyarakat penyumbang perlu dijaga.

Dalam kesempatan mengikuti penanaman pohon yang dilakukan secara simbolis oleh kawan-kawan dari PWC, saya sempat ngobrol dengan seorang yang sedang berkebun di kawasan tersebut sebut saja A (23tahun) mengatakan ia siap kalau disuruh keluar dari kawasan tersebut, dan A mengatakan bahwa dari pihak penyelenggara akan memberikan kambing atau sapi sebagai kompensasinya, tapi tidak mengetahui kapan akan diberikannya.
Kepercayaan yang telah diberikan oleh masyarakat penyumbang kepada pihak terkait hendaklah harus benar benar dijag

Kisah sukses seorang bisnisman nyentrik

Beberapa waktu lalu, saya melihat di salah satu saluran tv swasta otobiografi seorang pengusaha tingkat dunia yang sukses menjalankan usahanya. Sudah banyak cerita mengenai seorang yang menjadi orang sukses, dan selalu saja ada yang membedakan dari orang kebanyakan, biasanya mereka bukan "orang biasa", dan seringkali disebut sebagai orang yang (di)luar biasa. Yang menarik pada orang ini adalah dia mematahkan hukum bisnis tradisional yang telah dilakukan kebanyakan orang-orang lain. Mulai tahun 60 ketika ia membangun perusahaan rekaman. Sampai sekarang ia masih sukses memiliki perusahaan penerbangan. Orang itu adalah Richard Branson's.
Bagaimana rahasia suksesnya? berikut ada sepuluh langkah bagaimana ia menjalannkan bisnisnya
1.Dia bekerja sebelas jam dalam sehari, mulai sekitar jam delapan dan berakhir jam 19
2.Dia maluangkan waktu untuk berbicara kepada orang melalui telepon, tetapi dia tidak pernah mengirimkan catatan
3. Dia jarang sekali melakukan rapat pengurus atau dengan staf nya . Ia seringkali membuat keputusan melalui telepon atau dilapangan tenis
4. Ia memiliki ingatan yang kuat dan ia akan menuliskan nama-nama orang ditelapak tangannya sehingga ia dapat mengingatnya
5. Ia mengundang secara pribadi kepada seluruh pegawai nya yang hampir berjumlah 10 000 untuk datang berpesta dirumah pribadi nya di Oxfordshire setiap tahun dan menghabiskan biaya sekitar 100000 pound sterling.
6. Ia secara kontinyu menanyakan kepada pegawainya mengenai segala aspek bisnisnya dan mencoba untuk menemukan argumen yang dapat diterapkan pada pekerjaannya
7. Jika ia kesal pada saat pertemuan, ia akan meninggalkan ruangan dan berusaha keras untuk tidak melepaskan amarahnya
8. Ia memerkerjakan orang yang memiliki kepribadian.Ini lebih penting dibandingkan dengan kualifikasi yang dimilikinya
9. Ia seringkali mengalami kegagalan dan mengalami kebangkrutan dalam bisnisnya tetapi selalu saja dapat bangkit kembali, Ia mengambil idea yang baik, orang yang baik dan keberuntungan
10.Ia membangun bisnisnya bukan untuk uang semata-mata. Ia membangun bisnisnya karena mengingikan tantangan

Itulah sepuluh kiat bisnis yang dilakukan oleh Richard Branson's.
Untuk mempromosikan bisnisnya ia seringkali melakukan perbuatan yang menantang dan beresiko besar yang dia lakukan sendiri.
Ia pernah melakukan penerbangan dengan balon udara menyeberangi lautan Pasifik, dan beberapa kali melakukan petualangan yang hampir merengut nyawanya.

Independent Day

Atau Agustusan, di India juga Agustusan, di Mesir juga Agustusan.

Kalau di Amerika Julian kali ya. Dinegara lain juga pasti ada hari untuk merayakan kemerdekaan negera nya.

Sejak kecil, seingatku kalau sudah memasuki bulan Agustus, dipinggir jalan sudah banyak orang menjajakan bendera merah putih bersama dengan bambunya, atau cuma bendera nya saja di pajang seperti sedang menjemur pakaian sehabis dicuci.

Mendekati hari H maka diadakan perlombaan Agustusan.Aku tidak tahu kapan mulainya, lomba-lomba itu, yang jelas lomba itu diadakan dilingkungan tempat tinggal atau pun di kantor kantor intansi, baik pemerintah ataupun swasta.

Hal yang tidak banyak berubah setelah 63 tahun merdeka, jenis permainan juga sama.

Yang agak berkurang adalah panjat pinang, mungkin karena pohon pinang yang sudah semakin berkurang sehingga harganya menjadi mahal, atau karena masyarakat mulai sadar untuk tidak menebangi pohon pinang yang digunakan hanya sekali selama paling lama 2jam, tapi menebang pohon yang semakin langka yang telah tumbuh selama beberapa tahun. Apapun alasannya tapi aku masih bersyukur kalau tidak menebang pohon pinang hanya untuk kegiatan seperti itu

Psikologi Kesehatan

Psikologi Kesehatan di Indonesia memang belum populer. Banyak orang dikacaukan dengan definisi dan istilah yang digunakan.

Menurut Maddux, Roberts, Sladden dan Wright, 1986 dalam Taylor,2006.:"Health Psychology is concerned with all aspects of health and illness across the life span". Seorang health psychologist fokus kepada health promotion and maintenance.
Termasuk pula bagaimana membuat seorang anak tumbuh dengan memiliki perilaku kesehatan yang baik, bagaimana mempromosikan olah raga untuk menjaga kesehatan, bagaimana merancang media untuk mengkampanyekan pola makan sehat bagi seseorang.
Psikologi Kesehatan juga memelajari aspek aspek psikologis untuk prevention dan treatment dari suatu penyakit.
Psikologi Kesehatan juga memberikan petunjuk mengatasi stres bagi seorang yang menghadapi tekanan dalam pekerjaannya.
Seorang psikologi kesehatan dapat bekerja diantara orang yang sedang sakit untuk mengatasi problem psikologis mereka dalam menghadapi penyakitnya atau menghadapi problem pengobatan penyakitnya.
Psikologi Kesehatan juga fokus pada etiologi dan sumber penyakit, penyakit dan disfungsi yang diakibatkan karena suatu penyakit.
Etiologi suatu penyakit berhubungan dengan penyebab dari suatu penyakit, baik secara organis, perilaku ataupun sosial.
Psikologi Kesehatan juga melakukan analisa dan menyediakan the health care system and the formulation of health policy (Taylor,2006)

Naik gunung gede

Gunung itu masih seperti dulu, walaupun aku lupa kapan terakhir aku menapakinya. Yang paling teringat adalah jalan setapak menuju puncak Pangrango, karena baru satu bulan yang lalu aku mencapainya.
Setiap aku mendaki, selalu ada yang dapat aku pelajari, terutama terhadap proses bagaimana mencapai puncaknya. Dalam usiaku yang separuh abad ini, aku sangat bersyukur masih diberi kekuatan untuk dapat menapaki jalan menanjak ini, dan juga jalan turun tentunya.
Aku sangat beruntung memiliki teman-teman yang memiliki kesenangan yang sama untuk terus mendaki.
Dalam upaya menjaga kebersihan dan menjaga kebakaran hutan, dalam bulan Agustus ini Balai Besar Taman Nasional Gede- Pangrango mengadakan operasi bersih gunung dan menutup pendakian untuk umum. Dalam rangka itu pula aku dan teman-teman yang tergabung Expa, yaitu komunitas ex pecinta alam smandel turut berpartispasi.
Menurut kepala Balai Besar TNGP Bapak Bambang, dalam musim kemarau ini telah beberapa taman nasional yang terbakar. Tidak dapat dibayangkan apabila TNGP ini mengalami kebakaran. Dengan kondisi medan serta peralatan yang ada pada saat ini, hampir mustahil kita dapat mengatasi kebakaran hutan apabila hal itu terjadi.