Jalan jalan ke Pulau Umang

Jalan jalan ke Pulau Umang

Acara liburan anak sekolah tahun ini kami isi dengan perjalanan ke Pulau Umang. Kami mencari informasi tentang Pulau Umang di internet dan Google map.

Reservasi kami lakukan seminggu sebelum hari yang kami tentukan. Setelah reserved, pihak resor mengirimkan quotation serta denah perjalanan.

Hari senin adalah hari yang kami rencanakan, dengan pertimbangan , menghindari peak session pada akhir pekan yang harganya juga menjadi lebih mahal dibandingkan dengan hari biasa.

Dari informasi yang kami peroleh diperkirakan perjalanan ditempuh kurang lebih 5jam dengan kondisi jalan yang tidak terlalu bagus.

Berangkat dari rumah setelah sholat subuh , yaitu jam 5 pagi, melalui tol Jakarta Merak yang saat itu dibeberara ruas jalannya sedang ada perbaikan, untungnya hari masih cukup pagi sehingga antrian kendaraan yang melaluinya belum terlalu ramai. Keluar di pintu tol Serang Timur jam 6.45 menuju kearah Pandeglang dengan mengikuti petunjuk yang ada. Tidak terlalu sulit untuk mendapatkan petunjuk jalan menuju kearah Pandeglang. Berhenti sebentar untuk menambah angin ban mobil, perjalananpun kami lanjutkan. Melihat indikator bensin yang harus diisi, setelah 15 menit keluar dari kota Serang kami masuk ke stasiun pengisian bahan bakar umum (SPBU). Ternyata di SPBU ini tidak ada Pertamax. Kami bertanya kepada penjaga apakah setelah ini kearah Pandeglang ada Pertamax? Dengan nada pesimis penjaga spbu mengatakan kemungkinannya sangat kecil, karena semakin kearah Pandeglang semakin kearah pedalaman.

Kamipun tidak ingin mengambil resiko, untuk itu kami kembali lagi kekota Serang yang jarak nya 12 km dari tempat kami berada saat itu.

Kami kehilangan waktu hampir satu jam untuk mencari pertamax ke Serang dan kembali lagi pada jalur menuju Pandeglang.

Tiba di Labuhan sekitar 9.45, belok kiri menuju kearah Sumur.

Lima menit perjalanan terdapat jalan yang sedang diperbaiki(dengan betonisasi) dan hanya satu jalur yang dapat dilalui kira kira sepanjang 1km sehingga dilakukan buka tutup. Sepanjang jalan ada petunjuk yang mengarahkan ke Tanjung Lesung, sesekali di selingi papan petunjuk Pulau Umang yang sudah agak buram dengan warna yang tidak terlalu mencolok.

Sampai pada saat petunjuk Tanjung Lesung terus dan Pulau Umang belok kiri. Yang tidak lazim pada papan petunjuk Pulau Umang adalah yang menyebutkan waktu tempuh dangan mencantumkan waktu dalam menit, bukannya jarak dalam km. Kenapa tidak menggunakan jarak tempuh dalam km yang lebih umum dan dapat diperkirakan waktu dengan kondisi jalan dan kendaraan yang digunakan.

Akhirnya pukul 11.30 kami memasuki wilayah Sumur , dari sinilah kami akan menyeberang ke Pulau Umang.

Barang barang bawaanpun kami turunkan, kemudian di tempatkan di gerobak yang akan mengangkutnya ke dermaga.Kendaraan diparkir di pos yang disediakan. Setelah menunggu beberapa saat, boat yang akan membawa kami pun tiba. Penyeberangan Kamipun ditempuh hanya dalam waktu 5 menit.

Kami diterima oleh petugas resor di dermaga Pulau Umang, disambut dengan jus buah, melakukan urusan administrasi, kemudian menuju ketempat untuk makan siang. Tempat makan siang dibawah bangunan besar yang tampak megah dan berbentuk seperti rumah keong berwarna putih. Sayang nya dibawah kubah itu udara menjadi sangat panas, walaupun sudah diberikan kipas angin disekeliling meja makan.

Selesai makan kami pun menuju cotage . Kami menempati cotage nomor 102, tempat yang dekat dengan ruang makan.

Cotage berupa bangunan rumah yang dibagi menjadi dua, berukuran kurang lebih 6x9 meter, terdiri dari dua lantai. Bangunan berupa rumah panggung, setelah menaiki tangga terdapat teras , masuk keruangan dengan tempat duduk, kulkas, tv lemari kaca dan kamar mandi, dilantai dua terdapat dua tempat tidur tanpa kamar mandi. Ruangan dilengkapi dengan pendingin udara sehingga cukup sejuk untuk sekedar menghindari udara panas diluar.

Isritahat sebentar untuk meluruskan badan yang selama kurang lebih 7 jam berguncang didalam mobil, sayapun terlelap.

Acara hari ini adalah menunggu sunset, berjalan mengitari pulau dengan menyusuri pantai, melihat ikan kecil yang terperangkap di karang, kerang, kepiting. Yang menarik bagi anak anak adalah teripang, berlindung dibawah batu karang, hanya memperihatkan sebagian kecil tubuhnya yang hitam, ketika teripang tersebut dikeluarkan, ternyata memiliki tubuh yang besar, seperti sosis, bermain air dilaut juga menarik.

Ketika waktu magrib tiba, sayang sekali matahari tertutup oleh awan, sehingga tidak dapat di lihat ketika masuk kedalam cakrawala.

Untuk acara malam harinya , ada musik, organ tunggal dan karaoke, memancing di dermaga juga boleh. Esok pagi berenang di kolam senam dipantai, berenang di kolam renang, makan pagi. Jam 9 pagi kami menuju ke Pulau Oar, 5 menit menyeberang dengan speedboat, disini kami melakukan snorkeling . Jam 11 kembali ke Pulau Umang dan siap siap untuk cek out. Jam 13 kami meninggalkan Pulau Umang kembali ke Jakarta.

Adakah yang pantas menjadi Presiden Indonesia? bagaimana menilainya?

Dalam suatu perjalanan keluar kota bersama teman, sepanjang perjalanan terjadi perdebatan cukup sengit tentang siapa dan bagaimana kita akan menentukan pilihan pada Pemilu 2009 ini.
Perdebatan berkisar pada bagaimana kita dapat menentukan seseorang yang nantinya dapat kita percaya mewakili kita di parlemen,serta memimpin kita sebagai pimpinan eksekutif yaitu Presiden dan Wakil Presiden.
Kalau kita pikir dan kaji secara mendasar, sesungguhnya yang akan kita pilih adalah manusia. Pertanyaan selanjutnya manusia seperti apa, kemudian bagaimana kita menentukan nya.
Sejak jaman dulu, para ahli tentang manusia melihat siapa dan apa itu manusia berdasarkan asumsi asumsi. Seringkali antara ahli yang satu dengan yang lainnya memiliki asumsi yang saling bertentangan., sebagai contoh pertentangan asumsi itu saya sunting dari sebuah buku Pemahaman Tingkah Laku yang ditulis oleh Farozin (2004)
Dalam buku tersebut Farozin juga mengutip dari tulisan Koswara(1991) yang mencatntumkan bahwa asumsi dasar manusia adalah
1. Kebebasan- ketidakbebasan : asumsi manusia memiliki kebebasan dianut oleh Maslow dan Rogers, manusia adalah mahluk yang dapat menentukan sikap secara bebas, sementara itu Freud serta Skinner berpendapat manusia adalah mahluk yang tidak bebas, artinya tingkah lakunya ditentukan oleh dorongan dari dalam seperti naluri dan stimulus yang datangnya dari eksternal yaitu lingkungannya.
2. Rasionalitas-Irrasionalitas : penganut yang menyatakan bahwa manusia mahluk rasional adalah para teoris humanistic dan tokoh –tokoh aliran psikoanalis berasumsi bahwa manusia adalah makhluk yang irrasional yaitu bertindak berdasarkan naluri tanpa disadari.
3. Holisme – Elementalisme : Freud dan Maslow mengasumsikan manusia adalah makhluk holisme, yaitu manusia akan dimengerti kalau dilihat secara menyeluruh. Sedangkan aliran behavioristik berpandangan bahwa kepribadian adalah sekumpulan tingkah laku yang dipelajari sehingga penyelidikan tingkah laku dilakukan secara per elemen
4. Konstitusionalisme-Environmentalisme : manusia memiliki sifat bawaan sejak kecil (konstitusionalisme) dianut oleh Freud dan Maslow sedangkan manusia ditentukan oleh pengalaman yang diperoleh dari lingkungannya dianut oleh Pavlov, Skinner sebagai behaviotisme
5. Berubah-Tidak berubah : para ahli behavioristik meyakini bahwa manusia dapat berubah, sedangkan aliran psikoanalisa berasumsi bahwa manusia adalah makhluk yang tidak dapat berubah
6. Subjektivitas-objektivitas : apakah manusia hidup dalam pengalaman personal (subjektif) atau dengan factor-faktor eksternal (objektif). Para akhli behavioristik berasumsi bahwa manusia adalah mahkluk yang hidup dengan pengalaman objektif disatu sisi aliran psikoanalisa berasumsi bahwa dunia batin atau dunia subjektif merupakan factor penentu dari perilaku manusia
7. Proaktif –Reaktif : manusia yang proaktif berperilaku berdasarkan dorongan dari diri sendiri, diyakini oleh aliran psikoanalisa, sedangakan manusia reaktif adalah perilaku manusia ditentukan oleh factor yang berasal dari lingkugannya
8. Homeostatis-Heterostatis : Konsep homeostatis bersumber pada keseimbangan dan ini dianut oleh Freud, sementara itu heterostatis menyatakan bahwa perilaku manusia ditentukan dari luar dirinya yaitu lingkungannya., konsep ini dianut oleh Maslow yang menyatakan bahwa kebutuhan manusia terus berjenjang sampai mencapai kebutuhan tertinggi bukan untuk mencapai keseimbangan optimal pada titik tertentu.
9. Dapat diketahui- Tidak dapat diketahui :Pandangan bahwa manusia dapat diketahui didasarkan bahwa manusia bertingkah laku berdasarkan hukum-hukum alam, sama halnya dengan mahkluk hidup lainnya. Pandangan ini dianut oleh kelompok psikoanalisa dan behaviorsme. Sedangkan paham bahwa manusia adalah pribadi yang tidak dapat diketahui didasarkan pada keyakinan bahwa manusia adalah pribadi yang unik yang tidak dapat disamakan keberadaan dan tingkah lakunya dengan mahkluk makhluk lainnya.

Asumsi-asumsi tersebut belum juga cukup untuk dapat menilai kepribadian seseorang, karena ada dua factor yang menentukan pribadi seseorang, yaitu :
1. Konsep diri, yaitu penilaian seseorang terhadap dirinya sendiri, yang dapat berupa konsep diri sebenarnya dan konsep diri ideal. Konsep diri sebenarnya merupakan konsep seseorang tentang dirinya yang sebagian besar ditentukan oleh peran dan hubungannya dengan orang lain serta persepsinya tentang penilaian orang lain terhadap dirinya. Sedangkan konsep diri ideal merupakan gambaran seseorang mengenai penampilan dan kepribadian yang didambakanya
2. Sifat, yaitu kualitas perilaku atau pola penyesuaian spesifik, misalnya reaksi terhadap frustasi, cara menghadapi masalah, perilaku agresif dan defensif, dan perilaku terbuka atau tertutup dihadapan orang lain. Ciri tersebut terintegrasi dengan dan dipengaruhi oleh konsep diri.

Nah apakah kita akan memilih pada pemilu 2009 ini orang yang kita sudah ketahui berdasarkan asumsi asumsi diatas? Pertanyaannya adalah dapatkah kita mengetahui dan menilai , atau seberapa banyakkah informasi yang kita punyai terhadap manusia-manusia yang akan mencalonkan diri mewakili kita atau malah menentukan masa depan kita?

Apakah kita termasuk orang normal?

Sering kali kita melihat dan menilai orang lain “tidak normal” atau” lebih normal “dari kita. Tapi sebetulnya apa sih yang disebut normal itu?

Ada beberapa criteria normal menurut para pakar:

Menurut Stern (1964, dalam Markam) setidaknya menilai bahwa orang itu normal atau tidak dapat dilihat dari empat aspek:

1. Daya integrasi, yaitu fungsi ego dalam memersatukan , mengkoordinasikan kegiatan ego kedalam maupun keluar diri
2. Ada tidaknya symptom gangguan, merupakan pegangan dalam mengevaluasi kesehatan jiwa secara kualitatif
3. Kriteria psikoanalis, yaitu tingkat kesadaran dan perkembangan psikoseksual, makin tinggi tingkat kesadaran seseorang makin baik tingkat kesehatan jiwanya, sebaliknya makin banyak dikuasai alam bawah sadarnya makin tidak sehat jiwa seseorang
4. Determinan sosio-kultural, kenormalan seseorang juga seringkali ditentukan oleh dimana orang itu berada, atau dilingkungan mana orang tersebut berada. Seringkali criteria normal berbeda dari satu lingkungan kelingkungan yang lain.

Beda lagi normal menurut Ulmann dan Krasner (1980, dalam Markam)

Orang tidak dapat digolongkan secara dikotomis antara normal dan abnormal, tapi harus dilihat berdasarkan definisi statistic, medis, psikoanalis, dan sosiokultural. Definisi ini dihubungkan dengan kompetensi, tanggung jawab dan komitmen. Dalam definisi ini terungkap bahwa jika seseorang menunjukkan suatu tingkah laku yang berbeda, tidak mengikuti aturan yang berlaku, tidak pantas, mengganggu dan tidak dapat dimengerti dengan criteria biasa, maka tingkah laku teresebut dianggap abnormal.

Gladstone (1978,dalam Markam) mengemukakan peganggan praktis untuk menilai kenormalan seseorang.dalam hal penyesuaian diri

1. Menyesuaikan diri dari ketegangan
2. Menyesuaikan diri pada suasana hati
3. Penyesuaian diri dalam pemikiran
4. Penyesuaian diri dalam kegiatan (aktivitas)
5. Menyesuaikan diri dalam mengorganisasikan diri
6. Penyesuaian diri dalam hubungan antar masia
7. Penyesuaian diri dalam kondisi fisik

Dalam penyesuaian diri tersebut menurut Galdstone terdapat 5criteria

1. Penyesuaian diri normal
2. Penyesuaian diri darurat
3. Penyesuaian diri neurotic
4. Kepribadian neurotic
5. Gangguan berat

Dari pendapat para ahli tersebut dapat disimpulkan bahwa untuk menilai apakah sesorang itu memiliki perilaku normal atau tidak harus dipertimbangkan , akan menggunakan criteria yang mana, atau dapat pula mengkombinasikan criteria tersebut diatas. IPertanyaannya bagaimana dengan kita sendiri, apakah kita merupakan seorang yang cukup normal? Kalau ragu akan kenormalan diri sendiri, segera hubungi ahli.

Wisata ke Kota Banten Lama

Pengalamam wisata ke kota Banten Lama

Mengakhiri liburan akhir tahun, kami sekeluarga berkesempatan mengunjungi peninggalan sejarah dikota Serang, yaitu mesjid di kota Banten Lama. Perjalanan dari pusat kota Serang ditempuh kurang lebih 30 menit dengan kendaraan pribadi dan cukup banyak petunjuk jalan kearah sana.

Ketika memasuki wilayah kota lama terdapat billboard selamat datang di kota wisata Banten Lama.. Setelah berbelok kekiri dari arah Serang disebelah kanan tampak bangunan tembok dengan bata yang besar-besar yang menandakan bahwa ini adalah bangunan masa lalu. Melalui jalan dari cornblock, kami melewati pos penjagaan yang dijaga oleh 3orang dengan seragam biru biru dan mengutip uang sebannyak Rp.3000,- tanpa diberikan tanda bukti. Lewat dari pos tersebut terlihat dikiri kanan jalan gubuk-gubuk yang tidak teratur dan kotor. Tidak ada pentunjuk dimana tempat parkir mobil, Kami terus berjalan menyeberangi jembatan, disebelah kanan tampak berjajar kios-kios pendagang yang kosong, , Setelah kami melihat lihat tanpa turun dari kendaraan kami kembali kearah kami datang dan mencari tempat perkir . Kami parkir ditempat sepertipasar tradisional yang becek dan kotor dengan tenda-tenda pedagang beraneka ragam dagangan.

Kami berjalan menuju mesjid Banten melalui lorong-tenda pedagang yang tampak kumuh dan jorok. Sesampainya di halaman mesjid, kami ditawari oleh orang-orang yang memerlihatkan foto didepan menara mesjid. Karena saat itu telah masuk waktu solat dzuhur, kami pun mencari tempat wudu. Untuk masuk ketempat wudu, kami melalui palang pintu yang didepannya terdapat kotak amal dan ditunggu oleh seseorang yang sambil memumukul-mukul kotak tersebut mengatakan kepada kami untuk memasukkan uang , kedalam kotak tersebut. Saat itu banyak sekali orang yang mengantri ingin masuk kedalam makam, sehingga suasana sangat penuh sesak.

Kami mengambil wudu bergantian, pada saat itu ada sekitar 10-15 anak laki-laki usia 7-10 tahun yang menawarkan jasa untuk menjaga barang., yang kemudian kami tolak dengan baik-baik.

Tiba-tiba anak kami dipukul oleh anak usia sekitar 5 tahun tanpa bicara menyodorkan tanngannya meminta uang.

Setelah semua keluarga kami selesai sholat kami ingin mencari seorang yang dapat menerangkan tentang sejarah mesjid tersebut. Maka kami menuju sebuah pos yang didepanya ada tulisan pos informasi. Pos tersebut berukuran 3x4 meter, Disana kami bertemu dengan tiga orang laki-laki. Seorang yang agak tinggi duduk dimeja menggunakan peci putih, seorang lagi duduk di kursi dengan tangannya penuh tato, seorang lagi berdiri dekat pintu, dan ketiga orang tersebut asik menghisap rokok. Tanpa mempersilahkan masuk dan mematikan rokok mereka, kami terpaksa pula menanyakan sejarah keberadaan mesjid tersebut. Karena tidak tahan asap rokok maka kami terpaksa berdiri diluar pos sambil mendengarkan penjelasan orang tersebut. Sedikit gambaran mengenai sejarah mesjid tersebut telah memuaskan keingintahuan anak kami yang masih kelas 6 SD, kami pun kembali keluar mesjid melalui pintu yang berbeda.

Kami melewati ruangan yang terdapat tulisan benda-benda kuno, kami pun masuk kedalamnya. Didepan pintu ada sekitar tiga –empat orang laki-laki yang segera mengambil tempat dari plastik sambil mengatakan kepada kami untuk beramal dengan memberikan uang.. Ditempat tersebut cukup benyak peninggalan benda kuno, berada diruang sempit, kotor, dan berdebu.

Hal terakhir yang akan kami lakukan adalah naik kemenara mesjid tersebut. Lagi-lagi ketika kami ingin masuk ada 2orang anak muda yang mengatakan bahwa kami harus membayar seribu rupiah tiap orang. Kami pun naik, sesampainya diatas, kami diharuskan membayar lagi seribu rupiah tiap orang. Ketika ditannyakan mana tanda terima atau karcisnya mereka mengatakan tidak ada, dan ketika ditanyakan uang ini untuk apa, mereka bilang untuk mengatur orang yang naik dan turun.Yang lebih hebatnya lagi ketika naik lebih atas dari bangunan menara tersebut, sampai diatas kami dimintai lagi uang seribu rupiah.

Untuk kami bukan masalah jumlah uang, tetapi keadaan disana sungguh keterlaluan dan membuat kami benar-benar tidak nyaman ketika ingin mengajak anak-anak kami mengunjungi sebuah peniggalan sejarah seperti kota Banten Lama yang terkenal itu.

Tampaknya kekumuhan, perilaku pungutan semacam ini telah berjalan cukup lama. Bagaimana kita ingin dikunjungi oleh banyak wisatawan kalau setiap wisata ketempat seperti itu wisatawan merasa tidak nyaman.

Obesitas selain gak sedap dipandang juga sarang penyakit

Babah Kangkang dan anaknya Alien sangat terkenal diseantero kampung, lantaran ia satu-satunya yang punya warung barang kelontong yang sangat dibutuhkan orang di kampung itu. Disamping mereka memiliki toko kelontong yang menyediakan kebutuhan sehari-hari seperti sembilan bahkan lebih bahan makanan pokok, mereka juga dikenal memiliki tubuh yang sangat tambun.
Saking gemuknya babah Kangkang , untuk berjalanpun menjadi sulit apalagi dirumah yang merangkap toko kelontong tersebut yang kemudian menjadi sangat sempit.
Saat itu dikampung tersebut merekalah satu-satunya keluarga yang memiliki tubuh gemuk. Kejadian itu barangkali 30-35 tahun yang lalu. Tapi coba tengok saat ini, kita tidak sulit untuk menemukan orang yang gemuk dan sangat gemuk.
Di kelas 6 SD salah satu sekolah swasta di Jakarta Timur, hampir separuh muridnya memiliki tubuh yang gemuk dan sangat gemuk, istilahnya adalah overweight dan obesitas.
Overweight dan obesitas telah menjadi pokok persoalan yang besar di AS dan prevalensi obesitas pada anak sekolah meningkat dua kali lipat sejak tahun 1980an (NCHS, dalam Papalia,2007). Menurut Direktorat Pembinaan Sekolah Luar Biasa Depdiknas RI angka obesitas di AS tidak jauh berbeda dengan di Indonesia.
Di Indonsia menurut survey 1996/1997 81 % penduduk laki-laki dewasa mengalami overweight dan 6,8 % mengalami obesitas. Untuk penduduk wanita 10.5% overweight dan 13.5% obesitas(Hadi,2005)
Orang yang dikatakan overweight memiliki Base Mass Indeks (BMI)antara 25-27 dan obesitas jika BMI >28.
Menentukan BMI = BB(kg)/TB(m2).
Contoh : Kalau berat badan 80 kg dan tinggi badan 160 cm, maka BMI = 80:(1,6x1,6)= 31 %.
Sebenarnya yang dapat membuat problem, bukan persoalan berat badan an sich, tapi yang lebih khas lagi, seberapa banyak kandungan lemak yang ada di tubuh kita. Kalau berat badan lebih tapi berisi masa otot , inilah yang terjadi pada para olahragawan binaraga. Mereka umumnya berat badannya berlebih, tetapi hal itu karena masa otot yang membuatnya bukan lemak.
Kandungan lemak tubuh dapat diperiksa dengan fat monitor.
Manusia akan bertambah lemak tubuhnya karena mengkonsumsi lebih banyak kalori daripada yang dibutuhkan oleh tubuhnya untuk metabolisme. Tubuh manusia akan menyimpan kalori yang berlebih dalam bentuk lemak dijaringan adiposa dengan menambah jumlah dan memperbesar ukuran sel nya (Louge,1991, dalam Sarafino,2006).
Kemudian kenapa semakin tua usia seseorang semakin gumuk?
Ada dua penyebab, pertama adalah seseorang akan mendapatkan pertambahan berat badan secara periodik tanpa berhenti, keseimbangan ini akan terakumulasi sepanjang tahun (Yanosvki et al,2000). Kedua adalah aktivitas fisik fisik dan metabolisme tubuh akan menurun seiring bertambahnya usia (Smith,1984, dalam Sarafino,2006).
Jadi untuk menjaga agar berat badan tidak terus bertambah adalah dengan cara mengurangi kalori yang dikonsumsi dan meningkatkan aktifitas fisik sesuai dengan bertambahnya usia.
Tapi yang ada untuk kebanyakan orang adalah dengan bertambahnya usia, kemampuan membeli makanan yang berkalori tinggi meningkat, meningkat pula yang dikonsumsi kemudian semakin tua usia, semakin malas atau tidak memiliki waktu untuk berakitfitas fisik, kemana mana naik mobil atau motor. Akibat selanjutnya sudah bisa ditebak. Perut membuncit, lemak menggelambir, ukuran celana meningkat.
Semakin tua sedikit lagi, mulai timbul keluhan, sendi-sendi sering sakit, sesekali timbul bengkak dan nyeri dipersendian, tekanan darah meningkat, libido menurun, kemampuan ereksi berkurang, gula darah meningkat dan seterusnya.
Mumpung belum sampai kearah itu mari kita merubah perilaku konsumsi makanan dan aktifitas fisik kita, atau akan mati muda?

Nyeri dada tidak selalu sakit jantung

Ina sebut saja begitu, seorang wanita muda (24)datang ketempat praktek dokter dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dialami sejak pagi . Sebelumnya Ina tidak merasakan apa-apa pada dadanya.
Keluhan Ina tersebut dapat digolongkan juga sebagai nyeri dada atau chest pain. Ada dua macam nyeri dada yang utama, yaitu nyeri dada akut yang parah (acute severe pain) dan nyeri yang persisten disertai stres dan keterbatasan fungsional.
Nyeri dada kronik merupakan alasan dirujuk ke klinik jantung, sedangkan nyeri dada akut merupakan 20-30% dari kunjungan kefasilitas gawat darurat
Kira-kira 50% pasien yang dirujuk ke klinik jantung dan 2/3 pasien yang ke ugd tadi mengalami non cardiac chest pain.
Pada pasien dengan resiko rendah mengalami penyakit jantung seperti Ina tadi tidak perlu dilakukan investigasi kelainan jantung. Sedangkan pada pasien yang memiliki resiko sedang dan tinggi (perokok, usia setengah baya) perlu dilakukan investigasi jantung.
Bila tidak ditemukan kelainan jantung jangan diberikan obat anti angina, hal ini dapat menimbulkan keyakinan pada pasien bahwa ia menderita penyakit jantung, dan keyakinan ini sulit dirubah meskipun selanjutnya menunjukkan bahwa ia tidak menderita penyakit jantung.
Untuk membedakan angina cardiac dan non cardiac dapat dijawab pertanyaan dibawah ini:
1. Bila naik tangga atau stres fisik lain seperti lari atau jalan cepat dalam 10 kali kejadian yang terpisah, berapa kali dada merasa sakit?
Jawab: Bila kurang dari sepuluh, maka non cardiac, tapi bila dalam sepuluh kali kejadian dada terasa sakit, maka hampir dipastikan penyebebnya dari jantung
2. Dari 10 kali nyeri dada, berapa kali terjadi dalam keadaan istirahat?
Jawab: Bila lebih dari dua kali mengalami dada sakit dalam keadaan istirahat, maka diduga keras penyebabnya adalah kelainan jantung
3. Berapa lama biasanya nyeri berlangsung?
Jawab: Bila kurang dari lima menit, biasanya disebabkan oleh jantung.
Nah silahkan menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut dengan jujur dan kepala dingin.. apalagi bagi yang memiliki resiko sedang -tinggi seperti perokok dan usia kepala empat atau lima.
(Dari berbagai sumber dan Christopher Bass, Richard Mayou dalam ABC of Psychological Medicine)

Ternyata sakit pinggang bukan sekedar "salah urat"

Kita sering kali mendengar orang mengalami sakit pinggang, atau bahkan kita sendiri sering mengalaminya.
Sakit pinggang yang dalam bahasa medis sering disebut dengan Low Back Pain (LBP) berbeda dengan sakit pinggang yang hilang timbul yang disebabkan karena adanya batu di saluran ginjal atau di ginjalnya yang dalam bahasa medis sering kali disebut dengan kolik ginjal atau colic renal.
Yang akan kita bicarakan saat ini adalah nyeri pinggang yang berhubungan dengan nyeri otot atau nyeri muskuloskeletal.
Berbagai jenis keluhan muskuloskeletal merupakan alasan utama dari kunjungan pasien ke dokter. Keluhan seringkali bisa hilang sendiri, tetapi ada yang menetap dan memiliki konsekuensi yang serius meliputi stres pada pasien dan keluarganya, absen dari pekerjaannya, tidak produktif dan dapat membebani masyarakat.
Penelitian menunjukkan bahwa faktor psikologis dan sosial berperan dalam memperberat faktor biologis yang berperan menimbulkan rasa nyeri, yaitu dengan memengaruhi persepsi terhadap rasa nyeri dan menimbulkan ketidak mampuan.
Beberapa alasan pasien datang kedokter dengan keluhan nyeri diantaranya adalah :
- Mencari kesembuhan atau menghilangkan gejala
- Penjelasan tentang diagnosa
- Penjelasan yang melegakan
- Legalisasi keluhan
- Surat keterangan sakit
- Mengekspresikan kekecewaan atau kemarahan
Penanggulangan LBP akut:
Pada umumnya gejala dapat ditanggulangi dengan gabungan dari penjelasan, advis dan obat anti nyeri
Istirahat minimal dan segera beraktifitas lagi, jangan terlalu lama istirahat.
Hindari melakukan pemeriksaan yang tidak perlu
Tidak mengangkat barang yang berat .
Faktor resiko:
- Faktor biomedik: bila dicurigai ada faktor organik , misalnya ada penyempitan dan penjepitan syaraf perlu dirujuk ke ahli bedah syaraf
- Faktor psikologi dan perilaku: adanya keyakinan bahwa nyeri disebabkan oleh proses patologi yang progresif, nyeri dapat menyebabkan kelumpuhan atau kayakinan harus menghindari aktifitas fisik biar cepat sembuh
Faktor sosio okupasi: status dan kondisi pekerjaan, karakter pekerjaan, aturan sosial
Apabila adanya faktor psikologis perlu diberikan advis untuk mengembangkan pengontrolan diri yang positif
- Merubah cara memikirkan nyeri yang buruk seperti" rasa nyeri ini akan makin berat"
- Jangan merasa tegang atau marah, lakukan strategi relaksasi
- Ubah cara berinterksi bila nyeri bertambah , misalkan dengan menghentikan aktifitas sejenak